助听器类型——骨导助听器

　　人的听域范围在0 至20000Hz以内，而满足日常生活的听域范围0至10000Hz即足够。通过听力学实践，人们认识到选取1000Hz为中心的11个频率作为气导域值测试点，基本能反映人的听力状况。这11 个频率分别是：125、250、500、1000、1500、2000、3000、4000、6000、8000 和10000。

   声音向内耳传递时，空气传导占主流，颅骨亦有这方面的功能，根据颅骨的结构，人们选取了250、500、1000、2000、4000Hz五个倍频程频率对骨传导状况进行测试。

混合性聋（mixed deafness）：骨导曲线下降，气导曲线又低于骨导曲线。

混合性聋兼有传导性聋和感音神经性聋的听力曲线特点。部分可表现为低频以传导性聋的特点为主，而高频的气、骨导曲线呈一致性下降；亦有全频率气、骨导曲线均下降，但存在一定气骨导间距者。若骨、气导均在正常范围以外，

且两者分离，气、骨导差＞20dB，此为混合性聋，表示以上两种情况同时存在。即传音和感音机构同时有病变存在。如长期慢性化脓性中耳炎、

耳硬化症晚期、爆震性聋等。

  患者李女士，81岁。中耳炎很多年，听力不好有三年左右，近两年觉得听力下降的比较快，与别人交流非常困难。患者家属要求佩戴上助听器以后听听见声音可以交流即可。

那么我们看到患者的听力，很容易判断损失程度和类型。有中耳炎无法佩戴耳背式或者耳道式。老人又要求舒适度要好。那么看看患者的骨导听力，一般来说骨导听力正常气导有下降，我们称之为传导性听力损失。使用骨传导式助听器效果非常理想，比如小耳先听性耳道闭锁，单纯的中耳炎等。那么这位患者的佩戴效果会怎么样呢？

根据患者的要求，我们给患者试听了骨导助听器。单耳听的时候觉得声音很小、很远，听起来比较吃力。双耳一起听的时候，让我们大家都感到震惊，我们说的话80%听的清楚，当时房间内有老伴和儿子，还有我们两位验配师。与患者交流起来非常顺畅。于是选配了老人心仪的舒适的骨导拉贝头夹式助听器。

那么我可能就要分析，患者为什么会有这样的效果。个人认为患者的气导听力250、500HZ起到了至为重要的作用。